Jika Anda menderita anemia defisiensi besi, Anda harus minum suplemen zat besi.

Nasihat dari Trisha Pasricha, MD
Kolumnis penyumbang
13 Mei 2024 pukul 7:00 pagi EDT

Saya pernah mendengar bahwa suplemen zat besi dapat meredakan kelelahan. Haruskah saya mulai meminumnya?

Jika Anda menderita anemia defisiensi besi, Anda harus minum suplemen zat besi. Tapi inilah tip menarik yang saya bagikan kepada pasien saya: Jangan meminumnya setiap hari. Sebuah penelitian menemukan bahwa minum suplemen zat besi setiap hari dapat mengoptimalkan penyerapan zat besi – dan dapat mengurangi efek samping seperti mual dan sembelit.

Zat besi adalah mikronutrien penting yang membantu menghasilkan sel darah merah yang sehat. Orang yang kekurangan zat besi sering kali merasa kelelahan. Beberapa orang mungkin merasa sulit untuk mengatur napas atau melihat kulit yang lebih pucat (meskipun hal itu mungkin kurang terlihat pada mereka yang memiliki warna kulit hitam atau coklat). Kekurangan zat besi juga dapat menyebabkan jantung berdebar kencang, sakit kepala, dan mengidam sesuatu yang aneh, seperti es, kapur, atau tanah liat.

Kehilangan sejumlah kecil simpanan zat besi di tubuh melalui kulit atau selama menstruasi adalah hal yang wajar. Namun, Anda bisa mengalami masalah kesehatan yang disebut anemia defisiensi besi (salah satu dari beberapa bentuk anemia) jika Anda kehilangan lebih banyak zat besi daripada yang dapat Anda serap melalui makanan. Anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi tempat darah merah tidak mampu membawa oksigen secara efisien ke seluruh tubuh. Hal itu ditandai dengan rendahnya kadar zat besi dan sel darah merah dan didiagnosis dengan tes darah, yang mencakup hitung darah lengkap dan panel zat besi.

Anak-anak kecil, orang yang mengalami menstruasi berat atau sedang hamil, dan orang lanjut usia harus sangat waspada. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine tahun lalu menemukan bahwa sekitar 1 dari 4 orang dewasa sehat, berusia 70 tahun ke atas, mengalami anemia dalam waktu lima tahun setelah mengikuti penelitian dan minum aspirin dosis rendah setiap hari meningkatkan risiko tersebut sebesar 20 persen. .

Jika Anda merasa lelah sepanjang waktu, tetapi, belum didiagnosis menderita anemia defisiensi besi, tanya dokter Anda untuk menyelidiki kemungkinan penyebab lainnya.

Apa yang menyebabkan kadar zat besi rendah?

Kehamilan: Selama kehamilan, kebutuhan zat besi berlipat ganda untuk mendukung ibu dan pertumbuhan janin (seolah-olah orang hamil memerlukan alasan lain untuk merasa lelah) sehingga kami memeriksanya secara rutin. Minum suplemen zat besi aman selama kehamilan dan saat menyusui.

Kehilangan darah: Pendarahan hebat selama menstruasi atau dari saluran pencernaan (yang mungkin tidak selalu terlihat pada tinja Anda) menyebabkan penipisan zat besi. Anemia defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya adalah alasan umum untuk menjalani kolonoskopi (dan seringkali juga endoskopi bagian atas) karena kita tidak ingin melewatkan penyebab penting seperti kanker.

Masalah penyerapan zat besi: Kondisi medis tertentu menyulitkan penyerapan zat besi dari usus kita – misalnya, pasca operasi bariatrik, penyakit celiac, penyakit radang usus, atau maag (yang menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia). Tergantung pada kondisinya, orang dapat memerlukan zat besi intravena daripada suplemen oral.

Cara yang tepat untuk minum suplemen zat besi

Berikut beberapa cara untuk membuat suplemen zat besi lebih efektif:

Minumlah saat perut kosong: Menelan suplemen satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan akan membantu memaksimalkan penyerapan.

Telan dengan segelas jus jeruk – dan jangan minum susu dan kopi: Vitamin C telah terbukti meningkatkan penyerapan zat besi dengan menciptakan lingkungan yang lebih asam yang membantu melarutkan zat besi. Uji coba terkontrol secara acak pada 2020 menemukan bahwa suplementasi vitamin C dalam bentuk pil tidak meningkatkan penyerapan zat besi, tetapi, minum vitamin C dalam jumlah yang sehat di makanan Anda, seperti melalui jus jeruk, dapat meningkatkan penyerapan zat besi empat kali lipat. Di sisi lain, makanan dan minuman yang mengandung kalsium, yang mencakup susu dan yogurt, serta minuman yang mengandung polifenol seperti teh dan kopi – semuanya dapat menurunkan penyerapan zat besi. Tidak apa-apa untuk meminumnya pada waktu lain dalam sehari – tetapi, hindari pada waktu yang sama saat Anda minum suplemen zat besi.

Bantulah diri Anda sendiri untuk melunakkan tinja: Sembelit adalah alasan utama orang berhenti minum zat besi, jadi segeralah minumnya sebelum keadaan kembali membaik! Saya biasanya memberi tahu pasien saya untuk terlebih dahulu minum obat pelunak feses (biasanya saya mulai dengan psyllium) selama mereka minum suplemen zat besi.

Pikirkan kembali antasida Anda: Antasida seperti omeprazole dapat mengganggu penyerapan zat besi karena menurunkan keasaman. Banyak orang yang menggunakan obat-obatan seperti omeprazole lebih lama dari yang seharusnya; jadi, tanya dokter Anda apakah antasida harian Anda masih masuk akal dan apakah Anda dapat mencoba mengurangi dosisnya – atau mungkin berhenti sama sekali.

Hindari kapsul yang “dilapisi enterik:” Formulasi ini – yang menerapkan lapisan khusus yang dimaksudkan untuk menghindari degradasi di awal saluran pencernaan – secara teori terdengar bagus, tetapi, karena zat besi diserap oleh bagian pertama usus kecil, tablet yang “dilapisi enterik” dapat melewati area utama usus Anda sehingga Anda tidak akan menyerap sebanyak yang seharusnya.

Apa yang saya ingin pasien saya ketahui

Anemia defisiensi besi dapat terjadi secara perlahan – seringkali selama beberapa bulan – sehingga sulit untuk menentukan secara pasti kapan Anda mulai merasakan perubahan tersebut. Dan beberapa pasien wanita saya yang mengalami menstruasi berat telah menjadi normal karena merasa lelah, dan mengatakan pada diri mereka sendiri “mereka tidak bugar.”

Anemia defisiensi besi dapat diatasi (biasanya cukup mudah), tetapi, kita perlu menyelidiki penyebabnya dan mengobatinya jika bisa. Jika tidak, orang yang kekurangan zat besi dalam jangka panjang berisiko terkena masalah jantung dan infeksi.

Sumber: The Washington Post